הליכה מתוך שינה: תרופות טבעיות וטיפולים חלופיים לתרופות מרשם

סהרוריות, הליכה מתוך שינה בעיקר אצל ילדים היא אחת התופעות המסתוריות יותר שהרפואה עדיין לא יודעת לפצח עד הסוף. אנשים הסובלים מביעותי הלילה או סהרוריות והליכה מתוך שינה – פועלים מתוך שינה עמוקה כאילו שהם ערים : לרוב הם לא יגיבו לאנשים אחרים והם גם לא זוכרים למחרת מה קרה בלילה. מהי התופעה המסתורית הזו? מהם הגורמים לה? מהי הפרוגנוזה ומה ניתן לעשות כדי לטפל בסהרוריות ובסימפטומים שלה?

האם הליכה מתוך שינה היא מופע גנטי?

יש סברה כי סהרוריות (סומנבוליזם) עוברת בתורשה אבל בדרך כלל היא קשורה עם חוסר שינה או סיוטים בתחילת הלילה. אנשים עם סומנבוליזם מתזזים במהירות בין שינה לערות קצרה ולא מקבלים שינה איכותית. מסיבה זו סומנבוליזם נכנסת לקטיגוריה של הפרעות שינה. רוב המקרים של ביעותי הלילה והסהרוריות מתחילים בילדות המוקדמת בין גילאי ארבעה ושמונה ויכולים להימשך עד גילאי 12-14. בדרך כלל, הם נעלמים באופן ספונטני ללא כל טיפול לאחר גיל ההתבגרות. מכל מקום כדאי לנסוך להבין את הגורמים שמגבירים את מופעי הסהרוריות

גורמים לסומנבוליזם

• מתח נפשי: מרדד את השינה, יוצר מחסור בשינה עמוקה ותורם לסומנבוליזם
• צריכת אלכוהול
• אנמיה - במקרים מסוימים
• חום
• תרופות מסוימות והאינטראקציה בינהן גורמים להליכה מתוך שינה (מיוחס בעיקר לקשישים)
• מחסור במינרלים כמו מגנזיום
• צריכת קפאין או משקאות קפאיניים

טריפטופן לסומנבוליזם

ילדים שהולכים מתוך שינה נוטים לרוב להירגע אחר 5 דקות של האירוע ולחזור לישון מבלי להתעורר ממש. מחקרים מראים כי 5-HTP טריפטופן – חומר המוצא של סרוטונין במח משפר את איכות השינה בילדים וגורם לשכיחות נמוכה יותר של סיוטים והליכה מתוך שינה. המינון של 5-HTP לילדים מבוסס על משקלו של הילד: 4.5 מ"ג לקילו אבל אין לקחת תוסף זה מבלי להתייעץ תחילה עם רופא ילדים

גורמים חיצוניים סביבתיים לסומנבוליזם

לפני מתן תרופה כלשהי- תרופת מרשם או תרופה טבעית יש לשלול גירויים סביבתיים שליליים פסיכולוגיים שמקדמים סומנבוליזם כמו למשל תמונות מפחידות מהטלוויזיה או מספרים, צריכת קפאין מוגזמת, אנמיה אצל הילד, שינה בשעה מאוחרת או חסך בשינה,

חום גבוה, מתח נפשי מצטבר, חוסר במינרל מגנזיום. גם אנטי-היסטמינים (תרופות המשמשות לטיפול סימפטומטי של אלרגיות) יכולים לגרום סהרוריות.

מה מגביר את תדירות ההליכה מתוך שינה?

• אצל נשים הריון ומחזור חודשי מגבירים את תדירות ההליכה מתוך שינה;
• הפרעות בקצב הלב (אריתמיה);
• חום;
• צרבת או (ריפלוקס)
• התקפי אסתמה לילית;
• פרכוסים;
• דום נשימה
• הפרעה פוסט-טראומטית או התקפי פאניקה

סימפטומים של הליכה מתוך שינה

סהרוריות עשויה להופיע בתנועה והתנהגות מבולבלת. בדרך כלל, העיניים פתוחות עם מראה מזוגג. האדם בוהה כשהוא עשוי לשוטט ברחבי הבית. התגובות איטיות והם בדרך כלל לא זוכרים את האירוע.

ילדים גדולים יותר, שעלולים להתעורר בקלות רבה יותר בסוף האירוע של ההליכה מתוך שינה לעתים קרובות נבוכים מההתנהגות שלהם ולעיתים קרובות זה כרוך בהרטבת לילה.

האם יש טיפול טבעי לסהרוריות?

אדם עם הפרעת סהרוריות יכול לנקוט בצעדים הבאים:

לוודא שהוא ישן מספיק שעות ובזמן ;

• לפני העליה למטה לעשות תרגילי הרפיה ונשימה עמוקה
• להימנע מכל סוג של גירויים ממריצים ויוצרי מתח שמיעתיים או חזותיים. להימנע מצפיה או קריאה של עלילות מפחידות
• לשמור על סביבת שינה בטוחה נטולת חפצים חדים וכן לישון על מזרון על הרצפה כדי למנוע נפילות
• לנעול את הדלת והחלונות כדי למנוע סיכונים
• להפחית צריכת נוזלים לפני השינה

טיפולים רפואיים לסהרוריות

אם הליכה מתוך שינה נגרמת על ידי בעיות רפואיות אחרות כמו רפלוקס , דום נשימה בשינה חסימתית, פרכוסים או תסמונת הרגל העצבנית יש לטפל בשורש הבעיה. היום נותנים לאנשים עם סהרוריות קשה תרופות פסיכיאטריות ממשפחת הבנזודיאזפינים או תרופות נוגדות דיכאון במינונים נמוכים לפני השינה. ברור שמוטב להימנע מתרופות פסיכו טרופיות ולנסות לפתור את הבעיה באמצעים לא פולשניים כמו למשל טכניקות הרפיה או היפנוזה בעזרת מטפל התנהגותי מנוסה או מהפנט מוסמך. בנוסף, הערכה פסיכולוגית יכולה לקבוע הילד סובל ממתח נפשי או לחץ נפשי מוגזם שגורם לבעיה

הפרוגנוזה לסומנבוליזם

למרות שתופעה זו של הליכה מתוך שינה מפחידה ומשבשת קצת את החיים בטווח הקצר- יש לזכור שהליכה מתוך שינה היא בדרך כלל לא הפרעה רצינית והפרעה שחולפת מאליה עם הגיל כל עוד לא מונחות מתחתיה בעיות נסתרות אחרות כפי שפורט לעיל.

כמה עובדות על סהרוריות והליכה מתוך שינה

• סהרוריות מתרחשת בדרך כלל החל מגיל ל 3 ועד הגיל 12.

15% מהילדים בגילאי בית ספר יסודי יחוו סהרוריות לפחות פעם אחת בחיים

• הליכה מתוך שינה מתרחשת בדרך כלל ב 3 השעות הראשונות של השינה. סיוטים מתרחשים בדרך כלל במחצית השנייה של הלילה.

רמות גבוהות של אסטרוגן קשורות עם סהרוריות מסיבה זו נשים בהריון יכולות לחוות תדירות גבוהה יותר של הליכה מתוך שינה

התרופה הכי טבעית להליכה מתוך שינה: זמן

בשל העובדה כי רוב המקרים של הליכה מתוך שינה מופיעה בילדות התרופה הטבעית היא: זמן. רוב הילדים יוצאים מזה! יחד עם זאת יש להימנע

• ממשקאות המכילים קפאין
• מצריכת נוזלים מוגזמת לפני השינה
• משעות שינה לא מסודרות